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年轻运动猝死多有先天异常
2022-07-11

年轻人发生猝死,大多隐藏着先天性心脏疾患。如果家族中有此类个案,家族成员都要重视心脏检查。

刚打了几分钟篮球,福建某高级中学高二学生小陈突然倒地,呼吸急促,不治身亡。家属称他患有先天性心脏病,曾动过手术。

年仅23岁的美国篮球运动员凯文·怀特蒙德,日前因心脏病发作死于葡萄牙篮球联赛。他一开始还坐在椅子上,倾听教练说话。突然便倒地不起。

美国底特律马拉松赛发生悲剧,3名参加半程马拉松比赛的选手比赛16分钟内猝死。3人的家人说,3人生前都非常健康并且经常参加长跑锻炼。

浙江16周岁的高中体育尖子生单飞洋猝死训练场。

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这是今年十月的部分运动猝死新闻,猝死者中有找得出病因的,也有找不出病因的。不少人心里嘀咕:前几分钟还好端端的,怎么说没就没了呢?人不会毫无缘故“说没就没”,广东省中医院心血管病专科主任医师陈伯钧介绍,年轻人发生运动猝死大多数因患有先天性心脏疾患,不过因平时无明显表现症状,患者不知情而已。

猝死多因先天不足

运动猝死多出现在跑步、篮球、排球、足球等体育项目,甚至在一些低强度的运动也发生过猝死,运动性猝死大多发生在身体看不出异样的年轻人身上。老年人不少有心脑血管疾病,是发生脑中风猝死的高危人群,这很好理解。为何年纪轻轻的“健康人”也会出现这个问题呢?

陈伯钧说,猝死的年轻人绝大多数有先天性心脏疾患。平常无典型症状,隐蔽性很强,多数患者毫不知情。比如,有种叫做“Bragada综合征”的心脏疾病就会突发恶性心律失常而死亡。这个疾病平时无症状,甚至连照彩超、心脏照影都发现不了问题,仅仅心电图可能有点异样。

此外,还有一种叫“马凡氏综合征”的先天疾病,具有家庭性特点,患者有的心脏发育异常,有的心血管发育异常。美国女排明星海曼、俄罗斯滑冰选手格林科夫都患有马凡氏综合征。

运动是这些先天心脏疾病患者猝死的诱因。运动后,人的心跳加速,导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短,冠状动脉痉挛可能引发猝死。甚至,少数猝死也可能发生在毫无诱因的时刻,门诊中就曾出现过日常打电话时发生猝死的个案。

家族病史勿忽视

疾病很可怕,但运动爱好者也不用惊慌。陈伯钧说,如果你的家族中有青年人早死的亲属或本人平常有胸闷症状都应重视体检,建议上医院心血管内科做心电图、心脏彩超检查,看有没有先天性异常。如果真有问题,则要咨询医师看能负担多大强度的运动。

即使没有这么先天疾病,一般人在从事剧烈运动时也要考量自己有无危险因子:如苹果型身材(腹部肥胖)、高胆固醇、高血糖及高尿酸都是猝死的高危因素。

有的病人在发病前可能有短暂的心绞痛,或是感到咽部哽咽、咽东西费劲,有的人会头晕、心慌、恶心、胸闷、出汗、浑身无力。但当这些情况出现在青年人身上的时候,大家往往不去重视,其实这可能是身体的预警。因此,在运动中出现这些感受时,一定听从身体的需要,中止运动,进行休息。

(实习编辑:刘海波)